CONDITIONS D’UTILISATION ET PROTECTION DE LA VIE PRIVÉE

Le présent document vise à vous informer de la nature des services qui vous seront offerts et des conditions qui vous permettront de consentir librement à votre démarche avec Synergilibre.

1. Respect de la vie privée

1.1. Toutes les rencontres avec le (la) thérapeute sont de nature confidentielle et vos données personnelles ne seront jamais divulguées à l’extérieur de la clinique Synergilibre, excepté dans les cas suivants :

a) un tribunal de justice en fait la demande à votre thérapeute;

b) si vous représentez un grave danger pour vous-même ou pour une autre personne; et

c) si le (la) thérapeute a un motif raisonnable de croire que la sécurité ou le développement d’un enfant est compromis parce qu’il est victime d’abus sexuels ou qu’il est soumis à des mauvais traitements, que ce soit dus à l’excès ou à la négligence.

1.2. Un dossier confidentiel est constitué pour chaque personne rencontrée.

1.3. Synergilibre a accès à votre nom, âge, sexe, statut civil et type d’addiction et s’assure de la confidentialité de ces données.

1.4. Seul votre thérapeute a accès à votre dossier complet.

1.5. Vous pouvez faire une demande d’accès à votre dossier auprès de votre thérapeute. Renseignez-vous sur la durée de conservation des dossiers auprès de celui-ci.

1.6. La transmission d’informations confidentielles à votre sujet à une tierce personne ne pourra être faite qu’à la suite d’un consentement écrit de votre part en remplissant le formulaire : autorisation de communiquer des renseignements personnels disponible à l’Annexe B de ce présent document.

1.7. Certaines données anonymisées pourront être compilées à des fins de statistiques.

2. Droit de retrait

2.1. Vous avez le droit de mettre fin à votre suivi avec votre thérapeute en tout temps.

2.2. Dans des circonstances exceptionnelles, il est possible que votre thérapeute mettre fin à votre suivi, car il (elle) juge ne pas avoir l’expertise ou les ressources nécessaires pour poursuivre le processus thérapeutique. Cette situation peut survenir si le (la) thérapeute n’est pas en mesure d’offrir les services adéquats ou si votre sécurité ou la sienne est en jeu. Dans un tel cas, le (la) thérapeute vous référera aux professionnels qualifiés.

2.3. Votre suivi peut également se terminer dans les cas suivants :

a) vos objectifs thérapeutiques ont été atteints;

b) vous manquez de respect envers un membre de l’équipe;

c) vous ne respectez pas les dispositions du présent document;

d) vous incitez le (la) thérapeute à commettre des actes illégaux; ou

e) le (la) thérapeute se retrouve en situation de conflit d’intérêts.

3. Prises de rendez-vous et consultations

3.1. Pour toute consultation, vous devez prendre un rendez-vous via la plateforme en ligne disponible sur le site internet de Synergilibre ou auprès de votre thérapeute qui l’indiquera alors sur la plateforme.

3.2. Il est de votre responsabilité de réserver vos consultations à l’avance.

3.3. Lorsque vous prenez rendez-vous, vous vous engagez à être présent à la rencontre. Votre thérapeute vous appellera à l’heure choisie, avec un possible délai pouvant s’étendre jusqu’à 10 minutes.

3.4. Les consultations auront lieu selon les disponibilités de votre thérapeute, à la fréquence de votre choix.

3.5. Les consultations pourront avoir lieu par téléphone ou par vidéoconférence, à votre choix.

3.6. Dans le cas d’un problème technique en lien avec l’utilisation des applications de vidéoconférence, la séance se poursuivra par téléphone.

3.7. En tout temps, il vous sera interdit d’enregistrer ou de filmer la rencontre avec votre thérapeute, sans son autorisation préalable.

3.8. En cas de consommation de substances psychoactives, vous vous engagez à être sobre lors de vos consultations.

4. Paiement des séances

4.1. Le prix d’une consultation d’essai de 30 minutes est de trente dollars (30,00$) et ne peut être avoir lieu qu’une seule fois par thérapeute.

4.2. Le prix de chaque consultation individuelle est de cent dix dollars (110,00$).

4.3. Le paiement de vos consultations s’effectuera après chacune de vos séances. Vous devez indiquer vos renseignements de carte de crédit au moment de la prise du rendez-vous sur la plateforme de prise de rendez-vous disponible sur le site internet de Synergilibre. Il vous sera possible d’enregistrer ces renseignements pour les consultations suivantes.

4.4. Dans l’éventualité où un paiement serait refusé, vos consultations seront suspendues jusqu’à ce que le montant dû soit acquitté.

5. Forfait Avantages

5.1. Le prix du forfait Avantages est de cinq cents soixante seize dollars (576,00$), ce qui inclus six (6) consultations, une méditation audio, ainsi que 6 fiches thématiques. Vous comprenez et acceptez que si vous avez déjà pris un forfait, les fiches thématiques et la méditation pourraient en tout ou partie être identiques dans vos forfaits suivants. 

5.2. Le paiement du forfait Avantages s’effectuera via la plate-forme en ligne disponible sur le site internet de Synergilibre.

5.3. Le paiement du forfait Avantages se fera en deux versements suivant les modalités suivantes :

i) le premier versement est effectué au moment du premier rendez-vous.
ii) le deuxième et dernier versement du montant restant devra être effectué au plus tard à la troisième consultation.

6. Retard et annulation

6.1. En cas d’empêchement, vous vous engagez à annuler votre consultation au moins 24 heures à l’avance.

6.2. Si ce délai de 24 heures n’a pas pu être respecté et à moins de motif sérieux, vous devrez payer la moitié des frais de la consultation annulée.

6.3. Si vous êtes en retard pour votre consultation, la rencontre se terminera tout de même à l’heure prévue et aucun remboursement ne sera accordé.

6.4. Si vous ne répondez pas au moment où votre thérapeute vous appelle, elle vous rappellera dans les dix minutes suivantes, si vous ne répondez toujours pas, vous serez considéré absent et vous devrez vous acquitter de la moitié du montant total de la consultation.

6.5. Les tarifs des consultations énoncés à l’article 4 et le tarif du forfait Avantages sont sujets à modification sur préavis de 2 mois.

6.6. En cas d’annulation du forfait Avantages, veuillez utiliser le formulaire de résiliation disponible à l’annexe A du présent document.

6.7. Si vous décider d’annuler votre forfait Avantages alors que vous avez déjà bénéficié d’une ou plusieurs consultations, Synergilibre exigera le paiement des consultations effectuées ainsi qu’un montant de cinquante dollars (50,00$) supplémentaire à titre de frais d’annulation.

6.8. À l’exclusion du prix des consultations déjà effectuées, ainsi que du montant de cinquante dollars (50,00$), Synergilibre vous remboursera le reste de la somme payée pour le forfait Avantages, et ce, dans les dix jours qui suivront un avis écrit de votre part demandant l’annulation de votre forfait Avantages.

7. Conditions

7.1. Les fiches thématiques développées par Synergilibre sont la propriété exclusive de Synergilibre.

7.2. En cochant la case « J’ai lu et compris le texte ci-haut et j’accepte » dans la plateforme de rendez-vous, vous acceptez de recevoir des communications de la part de Synergilibre et de ses services connexes par courriel. Vous pouvez vous désabonner en tout temps.

7.3. Il est de votre responsabilité de protéger vos appareils électroniques avec des mots de passe sécuritaires, afin de préserver la confidentialité de votre démarche avec Synergilibre.

7.4. Synergilibre se dégage de toutes responsabilités à l’égard des applications téléphoniques ou vidéo utilisées pour vos consultations. Celles-ci doivent être utilisées selon le bon jugement du client.

7.5. Nous vous informons que nous n’accepterons pas de demande de connexion ou d’amitié sur nos réseaux sociaux personnels par souci d’éthique et de confidentialité.

8. Plaintes

8.1. Les outils, tests, évaluations, méthodes, avis et conseils partagés par les thérapeutes relèvent de leur propre responsabilité. Synergilibre ne peut en aucun cas être tenu responsable des services rendus par votre thérapeute. Vous comprenez que Synergilibre est une plateforme informative de mise en relation.

8.2. Si vous êtes insatisfait du service reçu, vous pouvez envoyer un courriel à info@synergilibre.com afin que Synergilibre vous propose un changement de thérapeute ou le remboursement de la dernière séance, à condition que votre demande soit effectuée dans la semaine suivant cette dernière séance avec votre thérapeute. Vous êtes également libre d’annuler vos prochains rendez-vous (24h à l’avance) et de prendre rendez-vous avec un(e) autre thérapeute.

8.3. Si vous êtes insatisfait du service reçu par votre thérapeute, vous pouvez contacter l’ordre ou l’association professionnelle dont il est membre.

8.4. En cas de contestation, les présentes devront être interprétées selon les lois en vigueur dans la province du Québec. Advenant un différend entre vous et votre thérapeute ou entre vous et Synergilibre, les parties élisent domicile dans le district judiciaire de Montréal. Nonobstant ce qui précède, les parties s’engagent à collaborer pour en arriver à un règlement à l’amiable.

9. Objectifs et résultats

Vous comprenez que :

– Vous êtes le (la) seul(e) responsable des actions visant à atteindre vos objectifs;

– Les services offerts ne garantissent pas de résultats, car tout dépend de vous et de votre engagement dans votre démarche;

– Les services offerts ne peuvent pas se substituer ou remplacer, de quelque manière que ce soit, toute autre démarche médicale;

– Les services offerts ne remplacent, en aucun cas, l’avis et les services d’un médecin ou de tout autre professionnel de la santé;

– Les services offerts par votre thérapeute sont conformes aux exigences en vigueur de son territoire d’exercice seulement.

– Les thérapeutes, qui ne sont pas des psychothérapeutes ou médecin, ne sont pas autorisés à faire des actes réservés telle que l’évaluation des troubles mentaux et neuropsychologiques, poser un diagnostic, donner un avis médical, prescrire des médicaments ou modifier une ordonnance. Les recommandations alimentaires s’il y en a, ne remplacent pas l’expertise des nutritionnistes et diététiciens, elles sont complémentaires. Les recommandations, les suppléments ou les produits de santé naturels ne remplacent en rien une médication ou un avis médical.

– Il est de votre responsabilité d’aviser votre thérapeute de toute réaction indésirable ou inconfort et de continuer votre suivi médical malgré une démarche parallèle amorcée avec votre thérapeute.

– L’intervention des thérapeutes en relation d’aide, bien qu’elle s’en rapproche, ne constitue pas de la psychothérapie.

10. Consentement libre et éclairé

En cochant la case destinée à cet effet sur la plateforme de rendez-vous en ligne de Synergilibre, vous déclarez avoir lu et compris le présent document.

Vous déclarez également qu’il vous est possible de trouver ce document sur le site internet de Synergilibre, afin de pouvoir le consulter en tout temps et conserver une copie.

Vous déclarez que vous avez eu l’occasion de poser des questions auxquelles Synergilibre ou votre thérapeute a répondu.

Vous consentez librement à entreprendre une démarche thérapeutique avec le (la) thérapeute choisi(e) sur la plateforme.

Ce consentement peut être révoqué en tout temps, vous êtes libre de suspendre ou d’abandonner la démarche si vous le désirez.

Annexe A

Formulaire de résiliation

Note : ce formulaire s’applique au forfait Avantages uniquement.

Ce formulaire de résiliation vous est fourni en conformité avec la Loi sur la protection du consommateur, article 190. Au besoin, vous pouvez le copier/coller dans un courriel adressé à : info@synergilibre.com

Envoyé à : Clinique Synergilibre

info@synergilibre.com

Date : _________________
(date d’envoi de la formule)

En vertu de l’article 193 de la Loi sur la protection du Participant, je résilie le contrat conclu

le___________________à __________________________
(date de la conclusion du contrat) (lieu de la conclusion du contrat)

________________________________
(nom du client)

 

________________________________
(signature du client)

 

_______________________________
(adresse du client)

Annexe B

Autorisation de communiquer des renseignements personnels

Ce formulaire doit être copié, collé et envoyé par courriel à votre thérapeute

Je, soussigné-e ________________________________________ (Nom et Prénom)

Domicilié-e au ________________________________________________________

Né-e le : ________________

En ma qualité de :    □ Usager ou   □ personne autorisée

Autorise le thérapeute : _________________________________ (Nom et Prénom)

À faire parvenir à : ______________________________________ (Nom et Prénom)

À l’adresse suivante : ___________________________________________________

Les renseignements suivants : _________________________________________ ____________________________________________________________________

Pour les soins ou services reçus se rapportant à la période suivante du : (date)

 ____________ au _____________

Contenus dans le dossier de la personne ci-dessus identifiée.

Cette autorisation de transmission de renseignements personnels est valable pour une période de ___ jours à compter de la date de la signature de ce document.

 

Signature : ____________________   Date (Jour, mois, année) : ________________

 

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